Objawy zapalenia gruczołu krokowego i gruczolaka prostaty u mężczyzn

Zapalenie gruczołu krokowegojest chorobą zapalną gruczołu krokowego. Objawia się częstym oddawaniem moczu, bólem prącia, moszny, odbytnicy, zaburzeniami seksualnymi (zaburzenia erekcji, wczesny wytrysk itp. ), czasem zatrzymaniem moczu, krwią w moczu. Rozpoznanie zapalenia gruczołu krokowego ustala urolog lub androlog zgodnie z typowym obrazem klinicznym, wynikami badania odbytniczego. Dodatkowo wykonuje się USG prostaty, bakposev wydzielania gruczołu krokowego i moczu. Leczenie jest zachowawcze – antybiotykoterapia, immunoterapia, masaż prostaty, korekta stylu życia.

Informacje ogólne

Zapalenie gruczołu krokowego to stan zapalny gruczołu nasiennego (prostaty) – prostaty. Jest to najczęstsza choroba układu moczowo-płciowego u mężczyzn. Najczęściej dotyka pacjentów w wieku 25-50 lat. Według różnych danych 30-85% mężczyzn w wieku powyżej 30 lat cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. Możliwe powstawanie ropni gruczołu krokowego, zapalenie jąder i przydatków, które zagraża niepłodnością. Wznoszenie się infekcji prowadzi do zapalenia górnego układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Patologia rozwija się wraz z penetracją czynnika zakaźnego, który dostaje się do tkanki prostaty z narządów układu moczowo-płciowego (cewka moczowa, pęcherz) lub z odległego ogniska zapalnego (z zapaleniem płuc, grypą, zapaleniem migdałków, czyrakiem).

Gruczolak prostaty jest łagodnym nowotworem gruczołów przycewkowych zlokalizowanym wokół cewki moczowej w jej odcinku prostaty. Głównym objawem gruczolaka prostaty jest naruszenie oddawania moczu z powodu stopniowego ucisku cewki moczowej przez jeden lub więcej rosnących guzków. Patologia charakteryzuje się łagodnym przebiegiem.

Tylko niewielka część pacjentów zwraca się o pomoc lekarską, jednak szczegółowe badanie ujawnia objawy choroby u co czwartego mężczyzny w wieku 40-50 lat iu połowy mężczyzn w wieku 50-60 lat. Chorobę wykrywa się u 65% mężczyzn w wieku 60-70 lat, 80% mężczyzn w wieku 70-80 lat i ponad 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat. Nasilenie objawów może się znacznie różnić. Badania z zakresu andrologii klinicznej sugerują, że problemy z oddawaniem moczu występują u około 40% mężczyzn z BPH, ale tylko co piąty pacjent z tej grupy zwraca się o pomoc lekarską.

Przyczyny zapalenia gruczołu krokowego

Jako czynnik zakaźny w ostrym procesie mogą działać Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), Enterococcus (Enterococcus), Enterobacter (Enterobacter), Pseudomonas (Pseudomonas), Proteus (Proteus), Klebsiella (Klebsiella) i Escherichia coli (E. Coli). . Większość drobnoustrojów należy do flory warunkowo patogennej i powoduje zapalenie gruczołu krokowego tylko w obecności innych czynników predysponujących. Przewlekły stan zapalny jest zwykle spowodowany skojarzeniami wielu drobnoustrojów.

Ryzyko rozwoju choroby wzrasta wraz z hipotermią, historią określonych infekcji i stanów, którym towarzyszy przekrwienie tkanek prostaty. Istnieją następujące czynniki predysponujące:

• Ogólna hipotermia (jednorazowa lub stała, związana z warunkami pracy).
• Siedzący tryb życia, specjalność, która zmusza osobę do przebywania w pozycji siedzącej przez długi czas (operator komputera, kierowca itp. ).
• Ciągłe zaparcia.
• Naruszenie normalnego rytmu aktywności seksualnej (nadmierna aktywność seksualna, długotrwała abstynencja, niepełny wytrysk podczas „nawykowego" stosunku płciowego pozbawionego zabarwienia emocjonalnego).
• Obecność chorób przewlekłych (zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie oskrzeli) lub przewlekłe ogniska zakaźne w organizmie (przewlekłe zapalenie kości i szpiku, nieleczona próchnica, zapalenie migdałków itp. ).
• Przebyte choroby urologiczne (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego itp. ) Oraz choroby przenoszone drogą płciową (chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka).
• Stany powodujące osłabienie układu odpornościowego (przewlekły stres, nieregularne i niedożywienie, regularny brak snu, przetrenowanie u sportowców).

Zakłada się, że ryzyko rozwoju patologii wzrasta wraz z przewlekłym zatruciem (alkohol, nikotyna, morfina). Niektóre badania z zakresu współczesnej andrologii dowodzą, że przewlekły uraz krocza (wibracje, wstrząs) u kierowców, motocyklistów i rowerzystów jest czynnikiem prowokującym. Jednak zdecydowana większość ekspertów uważa, że wszystkie te okoliczności nie są rzeczywistymi przyczynami choroby, a jedynie przyczyniają się do zaostrzenia utajonego procesu zapalnego w tkankach prostaty.

Decydującą rolę w powstawaniu zapalenia gruczołu krokowego odgrywa przekrwienie tkanek prostaty. Naruszenie przepływu krwi włośniczkowej powoduje wzrost peroksydacji lipidów, obrzęk, wysięk tkanek prostaty i stwarza warunki do rozwoju procesu zakaźnego.

Mechanizm rozwoju gruczolaka prostaty nie został jeszcze w pełni poznany. Pomimo rozpowszechnionej opinii łączącej patologię z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego, nie ma danych, które potwierdzałyby związek między tymi dwiema chorobami. Naukowcy nie stwierdzili żadnego związku między rozwojem gruczolaka prostaty a używaniem alkoholu i tytoniu, orientacją seksualną, aktywnością seksualną, chorobami przenoszonymi drogą płciową i chorobami zapalnymi.

Istnieje wyraźna zależność częstości występowania gruczolaka prostaty od wieku pacjenta. Naukowcy uważają, że gruczolak rozwija się w wyniku braku równowagi hormonalnej u mężczyzn podczas andropauzy (męskiej menopauzy). Tę teorię potwierdza fakt, że mężczyźni, którzy są kastrowani przed okresem dojrzewania, nigdy nie cierpią na patologię, a niezwykle rzadko - mężczyźni, którzy są kastrowani po niej.

Objawy zapalenia gruczołu krokowego

Ostre zapalenie gruczołu krokowego

Istnieją trzy etapy ostrego zapalenia gruczołu krokowego, które charakteryzują się obecnością pewnego obrazu klinicznego i zmian morfologicznych:

• Ostry katar. Pacjenci skarżą się na częste, często bolesne oddawanie moczu, bóle w okolicy krzyżowej i krocza.
• Ostre pęcherzykowe. Ból nasila się, czasem promieniując do odbytu, potęgowany wypróżnianiem. Oddawanie moczu jest trudne, mocz wypływa cienkim strumieniem. W niektórych przypadkach dochodzi do zatrzymania moczu. Typowy jest stan podgorączkowy lub umiarkowana hipertermia.
• Ostre miąższowe. Ciężkie ogólne zatrucie, hipertermia do 38-40°C, dreszcze. Zaburzenia dysuryczne, często - ostre zatrzymanie moczu. Ostre, pulsujące bóle w kroczu. Trudności w defekacji.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego

W rzadkich przypadkach przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego staje się wynikiem ostrego procesu, jednak z reguły obserwuje się pierwotny przewlekły przebieg. Temperatura czasami wzrasta do wartości podgorączkowych. Pacjent zauważa lekki ból w kroczu, dyskomfort podczas oddawania moczu i defekacji. Najbardziej charakterystycznym objawem jest skąpa wydzielina z cewki moczowej podczas defekacji. Pierwotna przewlekła postać choroby rozwija się przez dłuższy czas. Poprzedza ją prostatoza (zastój krwi w naczyniach włosowatych), stopniowo przechodząca w bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego jest często powikłaniem procesu zapalnego wywołanego przez czynnik wywołujący określoną infekcję (chlamydia, rzęsistki, ureaplasma, gonokoki). Objawy specyficznego procesu zapalnego w wielu przypadkach maskują objawy uszkodzenia prostaty. Być może niewielki wzrost bólu podczas oddawania moczu, łagodny ból w kroczu, niewielka wydzielina z cewki moczowej podczas defekacji. Niewielka zmiana w obrazie klinicznym często pozostaje niezauważona przez pacjenta.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego może objawiać się pieczeniem w cewce moczowej i kroczu, dyzurią, zaburzeniami seksualnymi, zwiększonym ogólnym zmęczeniem. Konsekwencją naruszeń potencji (lub strachu przed tymi naruszeniami) często staje się depresja psychiczna, niepokój i drażliwość. Obraz kliniczny nie zawsze obejmuje wszystkie wymienione grupy objawów, różni się u różnych pacjentów i zmienia się w czasie. Istnieją trzy główne zespoły charakterystyczne dla przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego: ból, zaburzenia dyzuryczne, zaburzenia seksualne.

W tkance prostaty nie ma receptorów bólu. Przyczyna bólu w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego staje się prawie nieunikniona z powodu obfitego unerwienia narządów miednicy, zaangażowania w proces zapalny dróg nerwowych. Pacjenci skarżą się na ból o różnym nasileniu – od słabego, bolesnego po intensywny, niepokojący sen. Następuje zmiana charakteru bólu (nasilenie lub osłabienie) z wytryskiem, nadmierną aktywnością seksualną lub abstynencją seksualną. Ból promieniuje do moszny, kości krzyżowej, krocza, czasem do okolicy lędźwiowej.

W wyniku zapalenia w przewlekłym zapaleniu gruczołu krokowego zwiększa się objętość gruczołu krokowego, ściskając cewkę moczową. Światło moczowodu jest zmniejszone. Pacjent ma częste parcie na mocz, uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza. Z reguły zjawiska dysuryczne są wyrażane we wczesnych stadiach. Następnie rozwija się kompensacyjny przerost warstwy mięśniowej pęcherza i moczowodów. Objawy dysurii w tym okresie słabną, a następnie ponownie nasilają się wraz z dekompensacją mechanizmów adaptacyjnych.

W początkowych stadiach może rozwinąć się dysotencja, która objawia się różnie u różnych pacjentów. Pacjenci mogą skarżyć się na częste nocne erekcje, niewyraźny orgazm lub pogorszenie erekcji. Przyspieszony wytrysk wiąże się ze spadkiem progowego poziomu pobudzenia ośrodka orgazmicznego. Bolesne odczucia podczas wytrysku mogą powodować odmowę aktywności seksualnej. W przyszłości dysfunkcje seksualne nasilają się. Na zaawansowanym etapie rozwija się impotencja.

Stopień zaburzeń seksualnych determinowany jest wieloma czynnikami, m. in. konstytucją seksualną i nastrojem psychicznym pacjentki. Naruszenia potencji i bolesne oddawanie moczu mogą być spowodowane zarówno zmianami w gruczole krokowym, jak i podatnością pacjenta, który w przypadku przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego spodziewa się nieuniknionego rozwoju zaburzeń seksualnych i zaburzeń oddawania moczu. Szczególnie często u pacjentów podatnych na sugestie i lęku rozwija się psychogenna dysotencja i dyzuria.

Impotencja, a czasem samo zagrożenie możliwymi zaburzeniami seksualnymi, jest ciężko tolerowana przez pacjentów. Często następuje zmiana charakteru, drażliwość, wstrętność, nadmierna troska o własne zdrowie, a nawet „troska o chorobę".

Istnieją dwie grupy objawów choroby: podrażnienie i obturacja. Pierwsza grupa objawów obejmuje zwiększone oddawanie moczu, uporczywe (nadzwyczajne) parcie na mocz, nokturię, nietrzymanie moczu. Grupa objawów obturacyjnych obejmuje trudności w oddawaniu moczu, opóźniony początek i wydłużenie czasu oddawania moczu, uczucie niepełnego opróżnienia, oddawanie moczu z przerywanym leniwym strumieniem, potrzebę wysiłku. Istnieją trzy stadia gruczolaka prostaty: skompensowane, subkompensowane i zdekompensowane.

Etap wyrównany

Na etapie wyrównanym zmienia się dynamika aktu oddawania moczu. Staje się częstszy, mniej intensywny i mniej swobodny. Istnieje potrzeba oddawania moczu 1-2 razy w nocy. Co do zasady nykturia w stadium I gruczolaka stercza nie budzi niepokoju u pacjenta, który ciągłe nocne wybudzenia kojarzy z rozwojem bezsenności związanej z wiekiem. W ciągu dnia można utrzymać normalną częstotliwość oddawania moczu, jednak pacjenci z gruczolakiem prostaty w stadium I odnotowują okres oczekiwania, szczególnie wyraźny po nocnym śnie.

Następnie zwiększa się częstotliwość oddawania moczu w ciągu dnia, a objętość moczu uwalnianego podczas oddawania moczu zmniejsza się. Istnieją imperatywne popędy. Strumień moczu, który wcześniej utworzył krzywą paraboliczną, odprowadzany jest ociężale i opada prawie pionowo. Rozwija się przerost mięśni pęcherza, dzięki czemu zachowana jest sprawność jego opróżniania. Na tym etapie w pęcherzu moczowym pozostaje niewiele moczu lub nie ma go wcale (mniej niż 50 ml). Zachowany jest stan funkcjonalny nerek i górnych dróg moczowych.

Etap subkompensowany

W II stadium gruczolaka prostaty pęcherz zwiększa swoją objętość, w jego ścianach rozwijają się zmiany dystroficzne. Ilość zalegającego moczu przekracza 50 ml i stale się zwiększa. W trakcie oddawania moczu pacjent zmuszony jest do intensywnego obciążania mięśni brzucha i przepony, co prowadzi do jeszcze większego wzrostu ciśnienia śródpęcherzowego.

Akt oddawania moczu staje się wielofazowy, przerywany, falujący. Przepływ moczu wzdłuż górnych dróg moczowych jest stopniowo zaburzony. Struktury mięśniowe tracą elastyczność, drogi moczowe rozszerzają się. Czynność nerek jest zaburzona. Pacjenci martwią się pragnieniem, wielomoczem i innymi objawami postępującej przewlekłej niewydolności nerek. Gdy zawiodą mechanizmy kompensacyjne, rozpoczyna się trzeci etap.

Zdekompensowany etap

Pęcherz moczowy u pacjentów z gruczolakiem prostaty III stopnia jest rozciągnięty, wypełniony moczem, łatwy do określenia palpacyjnego i wzrokowego. Górna krawędź pęcherza może sięgać do poziomu pępka i wyżej. Opróżnianie jest niemożliwe nawet przy silnym napięciu mięśni brzucha. Pragnienie opróżnienia pęcherza staje się ciągłe. Może wystąpić silny ból w podbrzuszu. Mocz jest wydalany często, w postaci kropli lub bardzo małych porcji. W przyszłości ból i chęć oddania moczu stopniowo słabną.

Powstaje charakterystyczne paradoksalne zatrzymanie moczu lub paradoksalne ischuria (pęcherz jest pełny, mocz jest stale wydalany kropla po kropli). Górny układ moczowy jest powiększony, funkcje miąższu nerek są upośledzone z powodu ciągłej niedrożności dróg moczowych, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w układzie miedniczno-kielichowym. Rozwija się klinika przewlekłej niewydolności nerek. Jeśli opieka medyczna nie jest zapewniona, pacjenci umierają z powodu postępującego CRF.

Komplikacje

W przypadku braku terminowego leczenia ostrego zapalenia gruczołu krokowego istnieje znaczne ryzyko rozwoju ropnia prostaty. Wraz z powstaniem ropnego ogniska temperatura ciała pacjenta wzrasta do 39-40 ° C i może mieć charakter gorączkowy. Okresy upałów przeplatają się z silnymi dreszczami. Ostre bóle w kroczu utrudniają oddawanie moczu i uniemożliwiają wypróżnianie.

Wzrost obrzęku gruczołu krokowego prowadzi do ostrego zatrzymania moczu. Rzadko ropień spontanicznie pęka do cewki moczowej lub odbytnicy. Po otwarciu w cewce moczowej pojawia się ropny, mętny mocz o nieprzyjemnym ostrym zapachu, po otwarciu kał zawiera ropę i śluz w odbytnicy.

Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego charakteryzuje się falującym przebiegiem z okresami długotrwałych remisji, podczas których zapalenie gruczołu krokowego jest utajone lub objawia się wyjątkowo słabymi objawami. Pacjenci, którym nic nie przeszkadza, często przerywają leczenie i zwracają się dopiero wtedy, gdy pojawią się komplikacje.

Rozprzestrzenianie się infekcji drogą moczową powoduje wystąpienie odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia pęcherza moczowego. Najczęstszym powikłaniem przewlekłego procesu jest zapalenie jąder i najądrza (zapalenie najądrza i jądra) oraz zapalenie pęcherzyków nasiennych (zapalenie pęcherzyków). Skutkiem tych chorób jest często niepłodność.

Diagnostyka

W celu oceny nasilenia objawów gruczolaka prostaty pacjent proszony jest o wypełnienie dzienniczka oddawania moczu. Podczas konsultacji urolog wykonuje cyfrowe badanie prostaty. Aby wykluczyć powikłania infekcyjne, wykonuje się pobranie i badanie wydzieliny prostaty i wymazów z cewki moczowej. Dodatkowe testy obejmują:

• Echografia.W procesie USG gruczołu krokowego określa się objętość gruczołu krokowego, wykrywa się kamienie i obszary z przekrwieniem, ocenia się ilość zalegającego moczu, stan nerek i dróg moczowych.
• Badanie urodynamiczne.Uroflowmetria pozwala wiarygodnie ocenić stopień zatrzymania moczu (czas oddawania moczu i prędkość przepływu moczu określa specjalny aparat).
• Definicja markerów nowotworowych.Aby wykluczyć raka prostaty, należy ocenić poziom PSA (antygen specyficzny dla prostaty), którego wartość zwykle nie powinna przekraczać 4 ng / ml. W kontrowersyjnych przypadkach wykonuje się biopsję prostaty.

Cystografia i urografia wydalnicza w przypadku gruczolaka stercza były w ostatnich latach wykonywane rzadziej ze względu na pojawienie się nowych, mniej inwazyjnych i bezpieczniejszych metod badawczych (ultradźwięki). Czasami cystoskopię wykonuje się w celu wykluczenia chorób o podobnych objawach lub w ramach przygotowania do leczenia operacyjnego.

Leczenie zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie ostrego zapalenia gruczołu krokowego

Pacjenci z nieskomplikowanym ostrym procesem są leczeni przez urologa w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku ciężkiego zatrucia wskazana jest podejrzenie procesu ropnego, hospitalizacja. Przeprowadzana jest terapia antybakteryjna. Preparaty dobiera się z uwzględnieniem wrażliwości na czynnik zakaźny. Powszechnie stosowane są antybiotyki, które mogą dobrze wnikać w tkankę prostaty.

Wraz z rozwojem ostrego zatrzymania moczu na zapaleniu gruczołu krokowego uciekają się do założenia cystostomii, a nie cewnika cewki moczowej, ponieważ istnieje niebezpieczeństwo powstania ropnia prostaty. Wraz z rozwojem ropnia wykonuje się endoskopowe przezodbytnicze lub przezcewkowe otwarcie ropnia.

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego

Leczenie przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego powinno być złożone, obejmujące terapię etiotropową, fizjoterapię, korektę odporności:

• Terapia antybiotykowa. Pacjentowi przepisuje się długie kursy leków przeciwbakteryjnych (w ciągu 4-8 tygodni). Wybór rodzaju i dawki leków przeciwbakteryjnych, a także określenie czasu trwania leczenia odbywa się indywidualnie. Lek jest wybierany na podstawie wrażliwości mikroflory zgodnie z wynikami posiewu moczu i wydzielania prostaty.
• Masaż prostaty.Masaż gruczołu ma kompleksowy wpływ na dotknięty narząd. Podczas masażu wydzielina zapalna nagromadzona w gruczole krokowym zostaje wyciśnięta do przewodów, następnie przedostaje się do cewki moczowej i jest usuwana z organizmu. Zabieg poprawia krążenie krwi w prostacie, co minimalizuje przekrwienie i zapewnia lepszą penetrację leków przeciwbakteryjnych do tkanek dotkniętego narządu.
• Fizjoterapia.Aby poprawić krążenie krwi, stosuje się ekspozycję laserową, fale ultradźwiękowe i wibracje elektromagnetyczne. Jeśli niemożliwe jest przeprowadzenie zabiegów fizjoterapeutycznych, pacjentowi przepisuje się ciepłe mikroklistery lecznicze.

W przewlekłym, długotrwałym zapaleniu wskazana jest konsultacja immunologa w celu doboru taktyki terapii immunokorekcyjnej. Pacjent otrzymuje porady dotyczące zmiany stylu życia. Dokonywanie pewnych zmian w stylu życia pacjenta z przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego jest zarówno środkiem leczniczym, jak i zapobiegawczym. Pacjentowi zaleca się normalizację snu i czuwania, ustalenie diety, prowadzenie umiarkowanej aktywności fizycznej.

Terapia zachowawcza

Terapia zachowawcza prowadzona jest we wczesnych stadiach iw obecności bezwzględnych przeciwwskazań do zabiegu. W celu zmniejszenia nasilenia objawów choroby stosuje się alfa-blokery, inhibitory 5-alfa reduktazy, preparaty ziołowe (wyciąg z kory śliwki afrykańskiej lub owoc sabału).

Antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji, która często towarzyszy gruczolakowi prostaty. Pod koniec antybiotykoterapii stosuje się probiotyki w celu przywrócenia prawidłowej mikroflory jelitowej. Przeprowadź korektę odporności. Miażdżycowe zmiany naczyniowe, które rozwijają się u większości starszych pacjentów, uniemożliwiają przepływ leków do gruczołu krokowego, dlatego przepisuje się specjalne leki normalizujące krążenie krwi.

Chirurgia

Istnieją następujące chirurgiczne metody leczenia gruczolaka prostaty:

1. WYCIECZKA(resekcja przezcewkowa). Minimalnie inwazyjna technika endoskopowa. Operację przeprowadza się przy objętości gruczolaka mniejszej niż 80 cm3. Nie dotyczy niewydolności nerek.
2. Adenomektomia.Przeprowadza się go w obecności powikłań, masa gruczolaka przekracza 80 cm3. Obecnie szeroko stosowana jest adenomektomia laparoskopowa.
3. Laserowa waporyzacja prostaty.Umożliwia wykonanie zabiegu przy masie guza poniżej 30-40 cm3. Jest to metoda z wyboru dla młodych pacjentów z gruczolakiem prostaty, ponieważ pozwala na zachowanie funkcji seksualnych.
4. Enukleacja laserowa(holm - HoLEP, tul - ThuLEP). Metoda uznawana jest za „złoty standard" chirurgicznego leczenia gruczolaka prostaty. Umożliwia usunięcie gruczolaka o objętości ponad 80 cm3 bez interwencji otwartej.

Istnieje szereg bezwzględnych przeciwwskazań do chirurgicznego leczenia gruczolaka prostaty (choroby niewyrównane układu oddechowego, sercowo-naczyniowego itp. ). Jeśli leczenie chirurgiczne nie jest możliwe, wykonuje się cewnikowanie pęcherza lub operację paliatywną - cystostomię, założenie stentu cewki moczowej.

Prognozowanie i zapobieganie

Ostre zapalenie gruczołu krokowego to choroba, która ma wyraźną tendencję do przechodzenia w stan przewlekły. Nawet przy odpowiednim leczeniu na czas ponad połowa pacjentów kończy się przewlekłym zapaleniem gruczołu krokowego. Wyzdrowienie nie zawsze jest osiągane, jednak przy prawidłowej konsekwentnej terapii i przestrzeganiu zaleceń lekarza można wyeliminować nieprzyjemne objawy i osiągnąć długotrwałą, stabilną remisję w procesie przewlekłym.

Profilaktyka to eliminacja czynników ryzyka. Należy unikać hipotermii, naprzemiennie pracować siedzący tryb życia i okresy aktywności fizycznej, jeść regularnie iw pełni. W przypadku zaparć należy stosować środki przeczyszczające. Jednym ze środków zapobiegawczych jest normalizacja życia seksualnego, ponieważ zarówno nadmierna aktywność seksualna, jak i abstynencja seksualna są czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia gruczołu krokowego. Jeśli pojawią się objawy choroby urologicznej lub przenoszonej drogą płciową, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.